хроническое воспалительное заболевание ободочной и прямой кишок (см. Кишечник) с поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки и образованием язв. В его возникновении и развитии имеют значение стрессовые состояния, извращённые иммунные реакции организма, усиление болезнетворных свойств кишечной флоры. Воспаление может распространяться по всей слизистой оболочке толстой кишки или ограничиваться поражением отдельных её сегментов, от чего зависят проявления болезни. В острой стадии заболевания характерны понос (испражнения содержат кровь, слизь, гной), боли в животе, высокая температура, тяжёлая интоксикация. Возможны осложнения: кровотечения, прободение кишки с развитием Перитонита и др. При хроническом течении периоды обострений сменяются Ремиссиями; при более тяжёлом поражении кишки наблюдается непрерывное течение болезни с умеренно выраженными нарушениями функции кишечника, изменениями белкового, витаминного и водно-солевого обмена.

Лечение: применение антибактериальных препаратов, средств, направленных на повышение защитных сил организма (дробное переливание крови и др.), местное воздействие на кишку с целью улучшения эпителизации (рыбий жир в клизмах и др.). В некоторых случаях применяют хирургическое лечение (как в острой стадии, так и при хроническом течении болезни).

Лит.: Юхвидова Ж. М., Левитан М. Х., Неспецифический язвенный колит, М., 1969.

В. Б. Александров.

КОЛ'ИТ, колита, ·муж. (от ·греч. kolon - толстая кишка) (мед.). Воспаление толстых кишок. Хронический колит. Нервный колит.

воспаление толстой кишки. Одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причинами возникновения К. могут быть инфекция (дизентерийная палочка, сальмонеллы, амебы, балантидии и тому подобное), грубые погрешности в питании, интоксикации (ртутью и др.); К. может возникнуть при уремическом самоотравлении; как самостоятельное заболевание аутоиммунной природы (например, неспецифический язвенный колит); вторично при нарушении пищеварения в желудке и тонких кишках (ахилический гастрит, панкреатит, гастроэнтерит). В зависимости от причины К. и тяжести заболевания изменения в толстой кишке варьируют от поверхностно-катарального до некротически-язвенного воспаления. Различают острый и хронический К. При остром К. наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита, спастические боли в животе и понос, иногда, особенно при дизентерии,- болезненные позывы на дефекацию (тенезмы). При остром К. инфекционного происхождения может повышаться температура. Испражнения кашицеобразные или жидкие с примесью слизи, в тяжёлых случаях - из слизи с примесью крови. Острый К. может перейти в хронический. При хроническом К. наблюдаются снижение аппетита, тошнота, общая слабость. Тупые или спазматические боли в животе нередко возникают перед или после дефекации. Расстройство стула - чаще чередование запоров и поносов. Могут возникать ощущение распирания в животе, урчание и обильное газообразование. При поносе стул 3-4 раза в сутки, чаще кашицеобразный или жидкий, в тяжёлых случаях - с примесью слизи и прожилок крови. При спастическом К. каловые массы имеют вид небольших плотных комочков ("овечий кал"). Живот больного К. несколько вздут, при ощупывании - болезненность по ходу толстой кишки, спастические перетяжки. Диагноз К. подтверждается рентгенологически, ректороманоскопией и лабораторным исследованием каловых масс.

Лечение. При остром К. (и обострении хронического) на 1-2 сут голодная или полуголодная диета; затем преимущественно белковая (при преобладании в кишечнике бродильных процессов) или углеводная (при преобладании процессов гниения) диета. В дальнейшем - специальная "колитная диета" (протёртая, приготовленная на пару полноценная пища с исключением фруктов, овощей, свежего молока). При инфекционном К. - антимикробные и антипаразитарные препараты; препараты, нормализующие кишечную флору. При воспалении прямой и сигмовидной кишок - воздействие на слизистую оболочку лечебными клизмами. При спазмах - Спазмолитические средства и Холинолитические средства. Больным с хроническим К. показана физиотерапия (тепловые процедуры) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Боржоми, Моршин). Иногда, при тяжёлом язвенном К. - хирургическое лечение. Профилактика: предупреждение желудочно-кишечных инфекций, лечение заболеваний пищеварительного тракта, правильная организация питания.

Лит.: Меньшиков Ф. К., Болезни кишечника, М., 1962; Болезни органов пищеварения, под ред. С. М. Рысса, Л., 1966.

Л. Л. Гребенев.

воспаление толстой кишки.

воспаление толстой кишки, наблюдаемое при ряде заболеваний, а именно при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, псевдомембранозном колите и инфекционных поражениях, вызываемых бактериями, паразитическими простейшими (амебами) и вирусами. Синдром раздраженного кишечника, иначе называемый слизистым или спастическим колитом, не связан с воспалением толстой кишки, хотя и имеет сходные симптомы.

Хронические воспалительные заболевания кишечника. К ним относят два вида патологии желудочно-кишечного тракта: язвенный колит и болезнь Крона, причины которой неизвестны. Язвенный колит сопровождается воспалением слизистой оболочки ободочной и прямой кишки, тогда как при болезни Крона может поражаться любой отдел пищеварительного тракта. В тех случаях, когда при болезни Крона страдает только толстый кишечник (колит Крона), ее можно спутать с язвенным колитом. Последний встречается во всем мире, в США им болеет примерно полмиллиона человек. Заболевают люди всех возрастов, но чаще всего от 20 до 40 лет. Симптомы включают понос с кровью и слизью, кровотечения из прямой кишки, боли в животе и потерю веса. Диагноз язвенного колита устанавливается лишь после исключения всех других, чаще всего инфекционных, причин. Для лечения применяют средства, уменьшающие воспаление толстого кишечника.

Инфекционный колит. Колит может быть следствием попадания в организм возбудителей инфекции - бактерий, паразитов или вирусов; заражение ими часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены. В каждом случае нужно установить, какие именно возбудители явились причиной колита, чтобы подобрать соответствующие антибиотики. Необходимо микроскопическое исследование кала на присутствие яиц кишечных паразитов, паразитических простейших и патогенных бактерий, а также исследование бактериальных культур. Если возбудитель не найден, проводится исследование сигмовидной кишки с помощью гибкого световода, что позволяет осмотреть нижние отделы толстого кишечника и произвести биопсию (получить крошечные кусочки ткани) для последующего микроскопического анализа.

Амебный колит (амебиаз, амебная дизентерия) - заболевание, связанное с потреблением воды или пищи (особенно листовых овощей), загрязненных паразитом Entamoeba hystolytica (см. также ДИЗЕНТЕРИЯ).

Псевдомембранозный колит. При использовании антибиотиков часто возникает понос, обычно ненадолго и в легкой форме. Однако у 10-20% лиц, страдающих связанным с антибиотиками поносом, развивается неспецифический, или псевдомембранозный, колит. Его следует подозревать во всех случаях появления поноса на фоне лечения антибиотиками или вскоре после их отмены, и он может вызываться почти всеми антибиотиками, поскольку нарушение баланса микроорганизмов в толстом кишечнике приводит к избыточному росту бактерии Clostridium difficile, вырабатывающей токсины. Симптомы включают жидкий стул (иногда с кровью), боли в животе и высокую температуру. Для лечения бывает достаточно отмены антибиотиков.

(colitis ulcerohaemorrhagica non specifica см. Колит язвенный неспецифический.

(colitis ulcerosa non specifica; син.: колит язвенно-геморрагический неспецифический, колит язвенный идиопатический, колит язвенный трофический, проктоколит язвенный, ректоколит геморрагический гнойный, ректоколит слизисто-геморрагический) болезнь неясной этиологии, характеризующаяся хроническим колитом с развитием язв, кровоизлияний, псевдополипов, эрозий и других поражений кишечной стенки; проявляется гл. обр. болями в животе, поносом с тенезмами и кишечными кровотечениями.